Pracownia Tomografii Komputerowej

    W naszej pracowni mamy na wyposażeniu wysokiej klasy szesnastowarstwowy tomograf komputerowy Siemens Somatom Go.Up. Badanie TK z uwagi na wszechstronny zakres zastosowań jest podstawowym narzędziem i metodą obrazowania dla lekarzy wielu różnych specjalności. Za pomocą promieni rentgenowskich uzyskuje się wielowarstwowe, przekrojowe obrazy narządów lub obszarów ciała.

    Tomografia komputerowa służy również do wirtualnej kolonoskopii, a także do innych badań angiograficznych. Dla pacjenta jest to badanie bezbolesne, nieinwazyjne i nie wpływa na samopoczucie oraz nie zaburza przebiegu prowadzonego leczenia farmakologicznego. Pracownia TK mieści się w przychodni głównej Lecznic Citomed w Toruniu.

    Tomograf

    Zakres usług prywatnych:

    • Tomografia komputerowa głowy
    • Tomografia komputerowa kości skroniowej (HRCT)
    • Tomografia komputerowa zatok
    • Tomografia komputerowa klatki piersiowej z kontrastem
    • Tomografia komputerowa płuc (HRCT)
    • Tomografia komputerowa jamy brzusznej
    • Tomografia komputerowa kręgosłupa
    • Tomografia komputerowa kości lub stawów
    • Angiografia tomografii komputerowej (angio-TK)

    Zakres usług w ramach umowy NFZ:

    • Tomografia komputerowa głowy
    • Tomografia komputerowa szyi z kontrastem
    • Tomografia komputerowa kości skroniowej (HRCT)
    • Tomografia komputerowa zatok
    • Tomografia komputerowa klatki piersiowej z kontrastem
    • Tomografia komputerowa płuc (HRCT)
    • Tomografia komputerowa jamy brzusznej
    • Tomografia komputerowa kręgosłupa
    • Tomografia komputerowa kości lub stawów
    • Angiografia tomografii komputerowej (angio-TK)
    Kobieta w czarnej koszuli oraz okularach
    specjalista radiodiagnostyki
    Gdzie pracuje
    Przychodnia główna Lecznic Citomed
    87-100 Toruń, ul. M. Skłodowskiej-Curie 73

    Świadczenia prywatne

    Pewne i szybkie terminy, brak kolejek, ekspresowa rejestracja online 

    Rejestracja na badania
    tel. 228809080

    Godziny otwarcia

    PONIEDZIAŁEK - 7:00-20:00
    WTOREK - 7:00-20:00
    ŚRODA - 7:00-20:00
    CZWARTEK - 7:00-20:00
    PIĄTEK - 7:00-20:00
    SOBOTA - 8:00-16:00
    NIEDZIELA - nieczynne

    logo nfz

    Świadczenia refundowane
    W ramach umowy NFZ wykonujemy większość zabiegów opisanych na stronie poradni. Sprawdź, jakie świadczenia w tej poradni są refundowane przez Narodowy Funduusz Zdrowia.

    Rejestracja świadczeń NFZ w godzinach 7.00 - 18.00

    Tel. 228809080

    Gdzie realizowane są usługi

    Przychodnia główna Lecznic Citomed

    87-100 Toruń, ul. M. Skłodowskiej-Curie 73

    zobacz szczegóły >

    Wskazania do badania TK

    TK głowy

    Tomografia komputerowa jest podstawowym badaniem w diagnostyce chorób mózgowia.

    Badanie wykonujemy bez przygotowania chorego w stanach nagłych: uraz, różnicowanie udarów niedokrwiennych i krwotocznych, a także w diagnostyce krwotoków podpajęczynówkowych (SAH).

    Poza powyższymi sytuacjami  pacjent zawsze powinien być na czczo - ze względu na konieczność podania środka cieniującego dożylnie.

    Wskazania:

    • stany po urazie czaszkowo-mózgowym (badanie z wyboru),
    • krwotok podpajęczynówkowy,
    • różnicowanie udarów niedokrwiennych i krwotocznych,
    • podejrzenie procesów rozrostowych w obrębie mózgowia, opon i kości,
    • podejrzenie przerzutów do mózgu,
    • stany zapalne mózgowia, opon i kości,
    • ocena zmian wstecznych tkanki mózgowej,
    • nieprawidłowości dotyczące układu komorowego,
    • zaburzenia rozwojowe (u pacjentów z przeciwwskazaniem do MR).


    TK piramid kości skroniowych

    Spiralna wielorzędowa TK jest metodą z wyboru w badaniu piramid kości skroniowych.

    Protokół badania powinien uwzględniać, dostępne tylko w aparatach wielorzędowych, warstwy poniżej 1 mm (submilimetrowe).

    TK piramid k. skroniowych jest badaniem wysokiej rozdzielczości (HRCT) wykonywanym bez podania środka cieniującego - pacjent nie musi być na czczo, za wyjątkiem podejrzenia procesów rozrostowych lub zapalnych w obrębie struktur środkowego dołu czaszki.

     
    Dzięki zastosowaniu spiralnej, wielorzędowej TK dostępne stają się również metody wtórnej obróbki obrazów, takie jak: wielopłaszczyznowa rekonstrukcja danych (MPR) oraz odwzorowanie objętościowe (VR) co znacznie zwiększa wartość diagnostyki piramid kości skroniowych.

    Wskazania:

    • ocena kosteczek słuchowych, ślimaka, kanałów półkolistych,
    • ocena przewodów słuchowych wewnętrznych i zewnętrznych,
    • ocena powietrzności komórek sutkowych,
    • zmiany pourazowe,
    • procesy zapalne,
    • procesy rozrostowe łagodne i złośliwe,
    • anomalie wrodzone.


    TK zatok obocznych nosa

    Tomografia komputerowa jest badaniem z wyboru w ocenie jamy nosowej i zatok przynosowych. Wykonujemy ją metodą wysokiej rozdzielczości (HRCT), bez podania  środka cieniującego. Dzięki doskonałej rozdzielczości w obrazowaniu zarówno struktur kostnych, jak i tkanek miękkich, TK ma większe znaczenie w ocenie zatok niż rezonans magnetyczny.

    Chorzy z podejrzeniem nowotworów pierwotnych lub wtórnych zatok, są badani z użyciem środka cieniującego i wtedy powinni do badania zgłaszać się na czczo.

    Pomimo różnych sposobów akwizycji danych (ułożenia pacjenta), zastosowanie wielorzędowych spiralnych TK pozwala na uzyskanie przekrojów czołowych, strzałkowych i poprzecznych przy użyciu rekonstrukcji wielopłaszczyznowych - MPR.

    Wskazania:

    • anomalie wrodzone
    • stany pourazowe,
    • zapalenia ostre i przewlekłe
    • nowotwory pierwotne i przerzutowe oraz nacieki przez ciągłość z sąsiednich narządów
    • ocena zmian wrodzonych

    TK wybranego odcinka kręgosłupa

    Tomografia komputerowa jest najlepszą metodą obrazowania części kostnych kanału kręgowego.

    W zależności od wskazań badanie wykonuje się ze wzmocnieniem kontrastowym lub bez.

    Ze względu na ograniczenie dawki promieniowania, w skierowaniu na badanie kręgosłupa konieczne jest określenie odcinka/poziomu na którym ma być ono wykonane.

    Wskazania:

    • zmiany pourazowe
    • nacieki lub przerzuty nowotworowe
    • choroba zwyrodnieniowa kręgosłupa
    • ocena patologii krążka międzykręgowego i przylegających do niego powierzchni trzonów kręgów

    TK kości

    Tomografia komputerowa jest doskonałą metodą obrazującą układ kostny.

    W zależności od wskazań stosuje się dwie różne techniki:

    A) badania wykonywane bez wzmocnienia kontrastowego i mające na celu ocenę struktury kostnej w takich jednostkach jak choroba Pageta, dysplazja włóknista lub zmiany pourazowe, choroba zwyrodnieniowa dużych stawów, w przypadku niejednoznacznego obrazu klinicznego i radiologicznego w zdjęciu RTG przeglądowym.

    B) badania z podaniem środka cieniującego oceniające oprócz tkanki kostnej, także zmiany w tkankach miękkich wokół kości oraz nacieki zapalne czy nowotworowe szerzące się z kości na tkanki miękkie lub odwrotnie.

    Chociaż podstawą diagnostyki w chorobach układu kostnego są klasyczne zdjęcia radiologiczne, TK może dostarczyć dodatkowych informacji dotyczących rozległości procesu patologicznego. Z reguły badaniem obejmuje się całą kość wraz z przyległymi powierzchniami stawowymi, jednak zakres badania zależy od rozległości zmiany. W celu dokładnej oceny destrukcji lub deformacji kostnych stosuje się rekonstrukcje 3D.

    TK klatki piersiowej i śródpiersia

    Tomografia komputerowa uznana jest za najlepsze badanie dodatkowe pozwalające na dokładną ocenę narządów klatki piersiowej.

    Nasz aparat umożliwia szybkie wykonanie badania, a zatem możliwość zebrania danych podczas pojedynczego wstrzymania oddechu.

    Badanie to pozwala nam zobrazować tkanki miękkie śródpiersia, powietrzną tkankę płucną oraz kości.

    Aby uzyskać intensywne wzmocnienie serca i dużych naczyń śródpiersia należy podać dożylnie środek cieniujący. Możliwe jest wówczas odróżnienie zmian patologicznych od narządów niezmienionych.

    Zastosowanie odrębnych protokołów umożliwia zobrazowanie naczyń płucnych (angiografia-TK) lub wybiórczą ocenę tkanki płucnej (HRCT).

    Wskazania:

    • ocena patologii płuc, opłucnej i ścian klatki piersiowej w procesach nowotworowych łagodnych i złośliwych, pierwotnych i przerzutowych
    • ocena węzłów chłonnych śródpiersia
    • procesy zapalne przewlekłe lub o nietypowym przebiegu
    • zatorowość płucna i jej powikłania
    • ocena rozległości nacieku w nowotworach przełyku
    • ocena nacieków nowotworowych wychodzących z osierdzia lub serca
    • ocena zmian popromiennych
    • urazy klatki piersiowej.

    HRCT płuc

    HRCT (ang. High Resolution Computer Tomography) jest techniką wybiórczego obrazowania tkanki płucnej. W badaniu stosuje się technikę aksjalną, warstwą 1mm do 1.5mm, zazwyczaj z użyciem dodatkowego filtra wyostrzającego drobne struktury tkanki płucnej.

    Nie ma potrzeby stosowania wzmocnienia kontrastowego.

    Badanie to służy bardzo dokładnej ale wybiórczej ocenie tkanki płucnej, bez możliwości oceny struktur śródpiersia.

    W chorobach śródmiąższowych umożliwia określenie umiejscowienia, rozległości i typu zmian radiologicznych. W niektórych jednostkach chorobowych obraz jest na tyle charakterystyczny, że można ustalić rozpoznanie bez wykonywania biopsji płuca.
    Wskazania:

    podejrzenie choroby śródmiąższowej przy prawidłowym radiogramie płuc,
    ocena lokalizacji i typu zmian w chorobach śródmiąższowych,
    ocena progresji zmian śródmiąższowych (badanie kontrolne),
    choroby układowe tkanki łącznej,
    rozstrzenie oskrzeli, rozedma, pylica
    duszność, krwioplucie lub przewlekły kaszel o nieznanej etiologii,

    TK jamy brzusznej i miednicy

    Pozwala ocenić narządy miąższowe - wątrobę, śledzionę, trzustkę, nerki oraz jeśli wynik badania USG jest niejednoznaczny, potwierdzić rozpoznanie i przeprowadzić diagnostykę różnicową nowotworów  pierwotnych i wtórnych oraz zmian łagodnych. Poza tym badamy pęcherzyk żółciowy i drogi żółciowe zewnątrz- i wewnątrzwątrobowe. Metoda ta pozwala również na badanie rozległości nacieków zapalnych i nowotworowych w obrębie ścian żołądka, jelita cienkiego i grubego, nadnerczy oraz ocenę wznowy w loży po usuniętym guzie.

    Zawsze (poza urazami) wymagane jest przygotowanie pacjenta do badania.

    Polega ono na wypełnieniu pętli jelitowych 1-2% wodnym roztworem jodowego, jonowego środka cieniującego, co pozwala zróżnicować wnętrze jelita, jego ścianę oraz sąsiadujące z jelitami struktury. Pacjent przed badaniem pozostaje na czczo 5-6 godzin. Ilość podanego doustnie płynu i czas podawania środka, zależy od wskazań do badania.

    Dzięki spiralnym wielorzędowym tomografom komputerowym standardem obrazowania stały się dzisiaj badania dynamiczne - wielofazowe. 

    Badanie najczęściej wykonuje się po doustnym oraz przed i po dożylnym podaniu środka kontrastowego.

    Wskazania:

    • podejrzenie procesu nowotworowego
    • ostre i przewlekłe zapalenie trzustki
    • podejrzenie zmian w obrębie pęcherzyka żółciowego i dróg żółciowych
    • ocena powikłań pooperacyjnych
    • ocena niedrożności przewodu pokarmowego
    • ostry ból brzucha
    • urazy.

    Wirtualna kolonoskopia

    Wirtualna kolonoskopia (VC) jest trójwymiarowym odwzorowaniem ścian i wnętrza jelita grubego, powstającym w wyniku rekonstrukcji obrazów spiralnej tk jamy brzusznej i miednicy mniejszej.

    Jakość tej metody wzrasta wraz ze skróceniem czasu badania (ze względu na perystaltykę i konieczność wstrzymania oddechu).

    Kolonoskopia wirtualna pozwala na ocenę wewnętrznej powierzchni ścian jelit. Jest to możliwe wyłącznie na odpowiednich stacjach roboczych (komputerach o wysokiej mocy obliczeniowej) umożliwiających zaawansowaną rekonstrukcję trójwymiarową. Kolejnym warunkiem uzyskania czytelnego obrazu wnętrza jelita, jest całkowite opróżnienie jego światła z resztek pokarmowych (jak w przypadku kolonoskopii klasycznej) - obowiązuje podobny sposób przygotowania pacjenta jak do koloskopii tradycyjnej, a bezpośrednio przed badaniem podanie doodbytniczo powietrza, w ilości jak największej tolerowanej przez pacjenta.

    Dożylnie podawany jest zwykle spazmolityk np. Buskopan. 

    Badanie odbywa się dwupozycyjnie - w pozycji na plecach i na brzuchu.

    Badanie VC obejmuje odcinek od odbytnicy do kątnicy. Możliwa jest ocena pozostałych narządów jamy brzusznej i miednicy małej, w tym nacieku nowotworowego jelita grubego poza jego ścianę (możliwa klasyfikacja w systemie TNM).

    Wskazania:

    • badanie przesiewowe nowotworów jelita grubego
    • dla oceny wznowy miejscowej pooperacyjnym leczeniu raka jelita grubego
    • zwężenie jelita grubego, uniemożliwiające wprowadzenie kolonoskopu
    • u chorych z podwyższonym ryzykiem perforacji (po naświetlaniach narządów jamy brzusznej)
    • u pacjentów z bezwzględnym przeciwwskazaniem do kolonoskopii tradycyjnej (ostra faza zapalenia jelita grubego, zapalenie otrzewnej, zapalenie uchyłków).

    Złotym standardem w wykrywaniu i diagnostyce schorzeń jelita grubego jest kolonoskopia klasyczna.

    Angiografia TK

    Badanie to wykonuje się po podaniu środka cieniującego, dotyczyć może naczyń mózgowych (poszukiwanie malformacji naczyniowej), tętnic szyjnych i kręgowych (ocena stopnia nasilenia zmian miażdżycowych), naczyń brzusznych (zwężenie głównych pni tętniczych - zwłaszcza tętnic nerkowych w poszukiwaniu przyczyny nadciśnienia), tętnic płucnych (zator tętnicy płucnej lub jej dużych rozgałęzień), aorty piersiowej i/lub brzusznej (diagnostyka tętniaków).

    Ważnym punktem oceny w badaniu angiograficznym TK, poza oceną przekrojów poprzecznych naczyń krwionośnych są rekonstrukcje 2D oraz trójwymiarowe rekonstrukcje wnętrza naczynia zawierającego krew ze środkiem cieniującym.

    Wskazania:

    określenie warunków anatomicznych,
    wykazanie obecności patologii naczyniowej, jej etiologii i    umiejscowienia,
    bezpośrednia lub pośrednia ocena zaburzeń hemodynamicznych
    ocena wskazań i przeciwwskazań do zabiegów terapeutycznych.

    Przeciwwskazania do badania TK

    • bezwzględne: pierwszy trymestr ciąży,
    • względne: (w zależności od wskazań medycznych): drugi i trzeci trymestr ciąży.

    Ponadto należy unikać wykonywania badania u kobiet w II połowie cyklu miesięcznego, u których zaistniała możliwość zapłodnienia.

    Przeciwwskazania bezwzględne do stosowania jodowych środków cieniujących:

    • wole toksyczne tarczycy,
    • ostry krwotok śródmózgowy.

    Przeciwwskazania względne do stosowania jodowych środków cieniujących:

    • wiek dzieci poniżej 2. lat,
    • wiek osób dorosłych powyżej 60. lat,
    • nadwrażliwość na jonowe środki cieniujące,
    • ostra i przewlekła niewydolność krążenia,
    • niewydolność wątroby i nerek (również pacjenci dializowani),
    • astma i rozedma płuc,
    • cukrzyca insulinozależna,
    • nadciśnienie,
    • drgawki o etiologii mózgowej,
    • jaskra.

    W przypadku wystąpienia powyższych przeciwwskazań konieczne jest stosowanie niejonowych środków cieniujących.

    Przygotowania do badania TK i jego przebieg

    Tomografia komputerowa nie może być  powtarzana dowolną ilość razy, dlatego ważne jest przestrzeganie zaleceń personelu pracowni przed badaniem i w trakcie jego trwania.
    Sposób przygotowania pacjenta do badania zależy od tego, jaka część ciała ma być badana.
    Przed badaniem pacjent może być poproszony o zdjęcie rzeczy znajdujących się w okolicy zakresu badania, mogących mieć negatywny wpływ na jakość otrzymanych obrazów.

    Badania dodatkowe

    • Jeśli konieczne jest wykonanie badań dodatkowych, ustala je lekarz prowadzący.
    • Przed badaniem TK pacjent powinien dostarczyć dokumentację wcześniej wykonanych badań obrazowych i karty informacyjne ze szpitala.
    • W każdym przypadku badania z podaniem środka kontrastowego pacjent powinien posiadać aktualny wynik badania poziomu kreatyniny. Badanie to można wykonać w laboratorium na miejscu.

    Przygotowania do badania TK z kontrastem

    • Na badanie należy zabrać ze sobą oryginał skierowania,
    • W przychodni należy być 30 min przed badaniem, w razie spóźnienia należy poinformować o tym rejestrację pod numerem telefonu: 56 658 44 77
    • Przed badaniem należy być 2 godziny bez picia i 6 godzin bez jedzenia,
    • Na badanie należy przynieść aktualny (do 3 tygodni) wynik poziomu kreatyniny
    • Ze względów bezpieczeństwa na badanie należy przyjść z osobą towarzysząca
    • Należy zabrać 2 butelki 0,5 l wody niegazowanej, w celu wypicia na polecenie pielęgniarki, nie wcześniej
    • Na badanie należy przynieść wszystkie poprzednie zdjęcia RTG, TK oraz MR.
    • Na dzień przed nie należy spożywać w nadmiernej ilości alkoholu oraz przyjść na badanie wypoczętym
    • W przypadku nadczynności tarczycy zabrać na badanie aktualny wynik TSH, 
    • Przed badaniem należy odstawić na 48 godzin leki na cukrzyce, zawierające metforminę, pacjenci chorzy na cukrzyce muszą zabrać jedzenie, insulinę, glukometr,

    Przygotowania do badania TK bez kontrastu

    • Na badanie należy zabrać ze sobą oryginał skierowania,
    • W przychodni należy być 30 min przed badaniem, w razie spóźnienia należy poinformować o tym rejestrację pod numerem telefonu: 56 658 44 77
    • Na badanie należy przynieść wszystkie poprzednie zdjęcia RTG, TK oraz MR.
    • Na dzień przed nie należy spożywać w nadmiernej ilości alkoholu oraz przyjść na badanie wypoczętym

    Leki stale przyjmowane

    • Pacjenci z cukrzycą leczoną Metforminą (preparaty: Formetic, Glucophage, Gluformin, Metfogamma, Metformax, Metformin, Siofor) w przypadku badania TK z podaniem środka kontrastowego powinni odstawić lek na 48 godzin przed badaniem i 24 godziny po badaniu(po uzgodnieniu z lekarzem prowadzącym).
    • W przypadku innych leków nie ma potrzeby wprowadzania zmian w sposobie ich przyjmowania i można je zażyć również w dniu badania.

    Przed badaniem należy poinformować personel pracowni o:

    • wystąpieniu w przeszłości jakichkolwiek reakcji uczuleniowych na leki lub środki kontrastowe,
    • rozpoznanej wcześniej alergii,
    • schorzeniach nerek,
    • skłonności do krwawień (skazie krwotocznej),
    • ciąży,
    • dokładnie wypełnić ankietę pacjenta przed badaniem TK oraz przed podaniem kontrastu.

    PRZEBIEG BADANIA TK

    Pacjent badany jest w ubraniu. Do badania umieszczany jest – najczęściej w pozycji na plecach – na specjalnym, ruchomym stole, który przesuwa się do wnętrza aparatu (tzw. gantry).

     W celu uzyskania jak najlepszej jakości zdjęć, w trakcie badania pacjent powinien leżeć nieruchomo, a w momentach dokonywania pomiarów – wstrzymać oddech. Dlatego podczas badania pacjent za pośrednictwem intercomu jest na bieżąco instruowany przez techników i lekarzy o sposobie zachowania. Aparat wyposażony jest także w specjalne diody zapalające się podczas wysyłania promieniowania rentgenowskiego.

    W czasie badanie pacjent powinien natychmiast zgłaszać:

    wszelkie nagłe dolegliwości,
    jakiekolwiek objawy po podaniu dożylnego środka cieniującego (duszność, zawroty głowy, nudności).    

    Jodowe środki cieniujące stosowane w badaniach TK

    Środki cieniujące (tzw. kontrast) są stosowane podczas badania TK w celu dokładniejszej oceny badanego obszaru. Są to preparaty jodowe, silnie pochłaniające promieniowanie rentgenowskie.

    Mimo że jodowe środki cieniujące uważane są za jedne z najlepiej tolerowanych preparatów stosowanych w medycynie, mogą wywołać działania niepożądane.

    Skutki uboczne są bardziej zaznaczone przy użyciu jonowych środków (Uropolinum, Urografin). Mniejszą toksycznością charakteryzują się niejonowe, niskoosmolarne monomery (Ultravist, Omnipaque, Iomeron) oraz dimery jonowe (HExabrid) i niejonowe (Isovist, Visipaque).

    Reakcje uczuleniowe najczęściej pojawiaja się w ciągu pierwszych 20 minut od podania środka cieniującego (rzadko po 24-48 godzinach).

    Możliwe wczesne działania niepożądane po podaniu jodowych środków kontrastowych:

    • lekkie:
      • nudności,
      • wymioty,
      • pokrzywka,
      • świąd skóry,
      • chrypka,
      • kaszel,
      • kichanie,
      • obfite pocenie się,
      • uczucie ciepła,
    • umiarkowane:
      • omdlenie,
      • ciężkie wymioty,
      • rozległa pokrzywka,
      • obrzęk twarzy,
      • obrzęk krtani,
      • skurcz oskrzeli,
    • ciężkie:
      • drgawki,
      • obrzęk płuc,
      • wstrząs,
      • zatrzymanie oddechu,
      • zatrzymanie krążenia.

    Możliwe opóźnione działania niepożądane po podaniu jodowych środków kontrastowych:

    • reakcje skórne:
      • wysypka,
      • świąd,
      • obrzęk,
    • reakcje ogólnoustrojowe:
      • bóle, zawroty głowy,
      • nudności,
      • biegunka,
      • dreszcze,
      • skurcze mięśni,
      • objawy grypopodobne,
    • opóźnione bóle rąk,
    • inne reakcje.

    Przeciwwskazania do podawania środków cieniujących:

    • ostry krwotok śródmózgowy
    • rozwinięta nadczynność tarczycy
    • nadwrażliwość na jonowe środki cieniujące
    • uczulenie na jod
    • odwodnienie znacznego stopnia
    • ostra i przewlekła niewydolność krążenia
    • nadciśnienie
    • niewydolność nerek (dotyczy również pacjentów dializowanych)
    • niewydolność wątroby
    • szpiczak
    • choroba Waldenstroma
    • astma i rozedma płuc
    • jaskra
    • drgawki o etiologii mózgowej
    • cukrzyca insulinozależna
    • dzieci do 2 roku życia
    • dorośli po 60 roku życia
    • guz chromochłonny
    • anemia sierpowata.

    Dla pacjenta

    Dla lekarzy

    Cennik  aktualny na 31.05.2022r.

    • Cennik
      (Plik w formacie .pdf, 410.49 Kb)